Vul onderstaand aanmeldformulier in om gebruik te kunnen maken van AZ digitaal voorschrijven.
Velden met een * zijn verplichte velden.
ApotheekZorg vindt de privacy van u en uw patiënten belangrijk. In het kader van uw privacy als zorgverlener kunt u in het ‘Privacystatement voor zorgverleners’ lezen welke gegevens wij van u verwerken en met welk doel. Dit privacystatement is te vinden op www.apotheekzorg.nl onder ‘Privacy’. Uw patiënten kunnen op deze website tevens het ‘Privacystatement voor patiënten’ terugvinden.
